Александр Иванович Клочко: экстренный доктор, альтруист, ангел-хранитель для детей

Здоровье и дети – самое дорогое, что у нас есть. Нетрудно представить, насколько велика ответственность у врача, которому доверено бороться за эти ценности в условиях экстремальности. Александра Иванович Клочко, заведующий отделением реанимации областной детской клинической больницы, без малого сорок лет работает на то, чтобы буквально отвоевать ребенка у болезни. На его счету тысячи спасенных маленьких жизней!

 

Встречаюсь с Александром Ивановичем в особенный день: Президент в Гродно заложил символическую капсулу на месте строительства новой городской больницы. Моему собеседнику посчастливилось быть среди участников торжества. И его эмоции, что называется, бьют через край.

- Такое огромное внимание медицине в нашей стране! Современные новостройки, лучшее оборудование - все для здоровья людей. Сегодня Александр Григорьевич правильно говорил о еще одном составляющем успешной медицины - человеческом факторе. Все от нас зависит, с какой мерой ответственности будем подходить к делу. Честно скажу, меня такие встречи вдохновляют и в то же время восхищают: с каким доверием и уважением относится наш Президент к медицинским работникам. Прочувствовал это лично не только сегодня: в свое время он вручал мне медаль «За трудовые заслуги» и удостоверение Заслуженного врача Беларуси, - рассказывает Александр Иванович.

И как бы продолжая тему современной отечественной медицины, приглашает на экскурсию по отделению анестезиологии и реанимации детской больницы.

Его «легкими» можно образно назвать централизованную станцию подачи кислорода, закиси азота и воздуха. Система ламинарных потоков обеспечивает циркуляцию стерильного воздуха. Реанимационные кровати с потолочной консолью и электроприводами без труда приводятся положение, наиболее удобное пациенту. У каждой - аппарат искусственной вентиляции легких, мониторная система постоянно контролирует дыхание, артериальное давление, состояние крови и другие жизненные параметры и даст знать о даже о незначительном отклонении от нормы. Одним словом, каждая больничная кровать — это своеобразный оборудованный по последнему слову спасательный мини-центр.

Александр Иванович обращает мое внимание на аппарат, с помощью которого проводят заместительную почечную терапию и детоксикацию. Возможно, далекому от медицины человеку, такие понятия как гемосорбция, плазмоферез, гемодиализ, перитониальный диализ ничего не скажут. Это методы очищения крови от токсических веществ, которые находясь в организме ребенка могут так нарушить работу жизненно важных систем и органов, что жизнь повисает на волоске без применения данных методов .Еще один аппарат в отделении, своего рода показатель современной медицины, - бронхоскоп с видеовизуализацией. Те предметы, которые попадают в верхние дыхательные пути маленьких «шпагоглотаталей» без содрогания и возмущения родительской невнимательностью рассматривать невозможно. Это и орехи, и рыболовные крючки, и колпачки от ручек, и даже сверла, не говоря уже о простых семечках, горошинах или маленьких шариках. Все это нужно оперативно извлечь, иначе наступит асфиксия и ребенок задохнется. Бронхоскоп помогает анестезиологу-реаниматологу (в детской больнице эта операция доверена этим специалистам) добраться до инородного тела безо всяких разрезов и повреждений тканей, предмет и весь путь к нему виден на мониторе. Облегчает участь маленького пациента современное обезболивание и наркозно-дыхательная аппаратура высокого класса. А ведь еще не так давно, и доктор Клочко застал эти времена, такой аппаратуры не было - врачи вооружались щипцами и работали наощупь.

 

Подробно рассказывая мне в сравнении возможности умной техники и работу доктора без нее в прошлом, Александр Иванович исходит из собственного опыта. Извлечение инородного тела - один из первых случаев помощи ребенку его как начинающего анестезиолога - реаниматолога районной больницы в городе Лельчицы.

- Мальчишке уже выставили диагноз «бронхиальная астма», и только по счастливой случайности прислали ко мне на консультацию. Обнаружил у него в трахее арбузное семечко: притаилось под складкой и действовало по типу клапана. Помню, сначала, чтобы выверить все свои действия, обратился к медицинской литературе. Потом вооружился щипцами и ларингиальным зеркалом. За три года работы в районе юных пациентов было у меня немало. Ведь был единственным анестезиологом-реаниматологом на весь район. В хирургическом отделении была палата интенсивной терапии, где выхаживали тяжелых больных с разной патологией. Аппараты ИВЛ советского производства были малоэффективными: для проведения длительной вентиляции легких не годились. В готовности мне приходилось быть практически круглые сутки без выходных, даже если находился дома, то должен был в любой момент прибыть в больницу, - вспоминает начало пути в медицине мой собеседник.

Признается: в районной больнице у него профессионально все получалось, в коллективе его ценили. Но очень хотелось быть поближе к дому, потому и решил вернуться на Гродненщину. Служба анестезиологии и реаниматологии в те годы проходила, можно сказать, становление. И для уже опытного специалиста нашлось место в областном центре, в областной детской больнице.

Пришлось, как и всему лечебному учреждению, заниматься здоровьем ребят от нуля до восемнадцати. Отделение реанимации было единственным на всю область - все шесть коек находились в одной комнате на первом этаже. В начале нового столетия со строительством нового корпуса детской больницы по инициативе возглавлявшего тогда облздрав Роберта Часнойтя площади отделения расширили, поставили новые консоли, аппараты ИВЛ, наркозную аппаратуру.

Позже под диктовку времени, новых технологий и потребности в оказании помощи служба приобрела структуру, которая существует и поныне - два отделения по 12 коек, одно из них специализированное для новорожденных. И при каждом отделении появилась выездная реанимационная бригада: получили специально оборудованные реанимобили и организовали круглосуточное дежурство с выездами по области и в столицу. Клочко остался заведовать отделением для детей постарше.

Сейчас под его началом 24 врача анестезиолога-реаниматолога. Число врачей по сравнению с началом его работы заведующим ( а это 2004 год) выросло в четыре раза. И оборудование ( его он мне с гордостью показывал) самое современное. А еще есть зал для оказания экстренной помощи в приемном отделении, где у реаниматологов, если нужна их помощь пациентам, все оборудование под рукой.

За год отделение, которым руководит Александр Иванович, оказывает помощь в среднем четырем тысячам пациентов, из них большинство нуждается в анестезиологическом пособии, но порядка восьмисот - в интенсивной терапии и реанимации.

Отделение анестезиологии и реанимации есть сегодня в каждой районной больнице. Но специализированных детских в области три, два из них в областной детской клинической больнице. Отделение Клочко единственное в своем роде. И случаи берет на себя самые сложные со всех районов области . В районы выезжают не только дежурные по выездной реанимационной педиатрической бригаде, а и Александр Иванович еще как главный внештатный специалист по детской анестезиологии и реаниматологии главного управления здравоохранения облисполкома.

Навряд ли, конечно, нужно кому-то доказывать, что к любому современному оборудованию нужны голова и умелые руки человека. А в медицине к профессионализму плюс еще и душевные качества, в первую очередь умение сострадать. Все это и позволило отделению, которым руководит Александр Иванович, добиться высоких результатов, главным из которых стало снижение летальности. За одну только пятилетку она снизилась более чем в два раза. С учетом этого и внедрения в лечебный процесс в том числе и собственных методик, за высочайший профессионализм и верность делу в 2016 году Александр Иванович Клочко был удостоен званий «Заслуженный врач Республики Беларусь».

Сегодня статистические показатели работы отделения еще более улучшены. И это свидетельство качества оказания помощи.

- У нас профессиональный и душевный коллектив. Каждый маленький пациент как наш родной человечек, - говорит Александр Иванович, отвечая на вопрос о слагаемых такой результативной работы.

В свою очередь все в отделении отмечают, что «заразителен» пример заведующего. При всей сложности никто не слышал от него жалоб на усталость или свою судьбу. Нет и начальственного указующего тона: он умеет так направить, что никто и не сомневается, что может быть по-другому.

Признаюсь Александру Ивановичу, что не могу видеть страдания детей. Соглашается: к такому равнодушно относиться и тем более привыкнуть невозможно. И он каждый случай пропускает через сердце.

 - Так и не научился работать без эмоционального напряжения, которое испытываешь, когда в больницу поступают тяжелобольные дети. Когда видишь отчаяние родителей, у которых вся надежда в спасении только на тебя, - говорит Александр Иванович и добавляет, что эмоциональных сил для общения с родными деток, у которых жизнь висит на волоске, нужно не меньше, нежели при оказании помощи.

Это его сопереживание детям и взрослым чувствую по голосу и вижу по лицу, когда на мою просьбу рассказать о самом памятном из практики Александр Иванович открывает на мониторе компьютера фото и рассказывает историю обожженного мальчика. Трехлетний малыш опрокинул на себя кастрюлю с горячим супом: 40 % тела было обожжено, 25 % — глубокие ожоги. Быстро начался сепсис.

- Раньше малыш с такой травмой был обречен. Но мы отстояли. Конечно, много значит, что у нас есть единственная в области детская противоожоговая кровать. Она действует по принципу невесомости, нет давления на ожоговые поверхности, нет нужды в перевязках и за счет особого воздушного пространства пациент защищен от вредных микроорганизмов, - объясняет собеседник.

И рассказывает о филигранной работе коллег-хирургов, которые выполнили десяток операций, чтобы травма не только не угрожала жизни, но и была как можно меньше заметна в будущем. В том числе проводилась ранняя аутодермопластика, чтобы избежать рубцов. На плечах анестезиологов-реаниматологов была щадящая анестезия и выхаживание пациента.

- В нашем отделении малыш провел четыре месяца. И он не единственный наш «долгожитель». Двухлетний мальчик с заворотом и некрозом кишечника перенес четыре операции, тяжелый сепсис, провел в отделении девять месяцев. Девочка с тяжелой травмой, пострадавшая в ДТП, провела в отделении более двух месяцев. Но даже если ребенок в реанимации и ненадолго, все равно для него стресс. Это взрослому можно объяснить, что так надо, а не ребенку, тем более оторванному от родителей. Стараемся украсить их жизнь, чем можем. Наперво, своей заботой. Создали возможность посмотреть любимые мультики и фильмы. По возможности, допускаем общение с мамой и папой - это ведь энергетика на выздоровление, - рассказывает Александр Иванович.

Интересуюсь: чем его привлекли такие непростые для врача анестезиология и реаниматология? Ведь насколько мне память не изменяет, в свое время эта специализация в медицинском вузе по популярности была далека от той, что ныне. Все стремились в гинекологи, хирурги…

- Действительно, «золотое время» анестезиологии и реаниматологии началось позже, когда я уже был опытным доктором. Пошла новейшая аппаратура, расширились возможности помощи, да и потребности в ней выросли – ни одна операция, а спектр их значительно расширился, не обходится без грамотной анестезии и большинство без продолжения борьбы за жизнь человека в реанимации.

Своим выбором я обязан в первую очередь именитому специалисту профессору Владимиру Владимировичу Спасу. Он вел у нас занятия и увлек, привил любовь к специальности. И после того, как я окончил мединститут, мы с ним много общались. И многому у него учился, - рассказывает собеседник.

 С благодарностью вспоминает других своих учителей, среди них замечательный анестезиолог-реаниматолог Феликс Николаевич Дрик, с которым повезло встретиться в Гомельской областной клинической больнице, настоящие профессионалы по детской анестезиологии и реанимации — профессор Виктор Викторович Курек, доцент Алексей Евгеньевич Кулагин…

Из разговора выясняется: быть врачом он мечтал с детства, но мог бы пойти в медицине и по другому пути, нежели анестезиология и реаниматология. В бытность его абитуриентом проходные баллы зашкаливали, но преимущества при поступлении имели представители сильного пола. Набирали первокурсников с таким расчетом, что часть из них позже перейдет на медицинский факультет военной академии. И это было привлекательно.

Александр Иванович окончил среднюю школу с прекрасным аттестатом. Но это все же была сельская школа, а чтобы привлечь кого-то подтянуть у сына знания, наподобие сегодняшнего репетиторства, простые сельчане себе позволить не могли. На химию, физику и биологию он налегал сам и сдал их успешно, а общего балла хватило, чтобы с учетом всех нюансов быть зачисленным в первокурсники.

- Почему не пошел, как собирался, по военной стезе, доподлинно и не вспомню. Скорее всего, поддался уговорам родителей, которые карьеру военного не представляли, а вот огромную значимость доктора для сельчан осознавали хорошо. В нашей деревне Куриловичи врачей местной больницы очень уважали. И это для моих родителей был главный довод, - вспоминает Александр Иванович.

По сегодняшний день он с благодарностью вспоминает это родительское убеждение, которое словно направило на тот путь в медицине, который для него оказался успешным и с которого он не свернул и не свернет.

Родительский дом в теперь уже агрогородке Куриловичи на Мостовщине и поныне остается для него местом особого притяжения. Не забыл туда дорогу и после того, как родителей не стало. Дом и участок они с женой облагородили, и подворье ничем не отличается от тех , на которых жизнь кипит ежедневно. Есть сад и даже небольшая пасека -- это хобби...

 - Лучшего места отдыха чем здесь, в родных местах, на лоне родной белорусской природы нам с женой и не надо. Жена Елена Степановна тоже врач, заведует отделением в университетской клинике. Работа не менее ответственная чем моя. И дочь, она тоже врач – неонатолог в детской больнице нас в этом поддерживает. Так чудесно, что есть уголок, где можем расслабиться, снять напряжение, отдохнуть душой. Радуемся каждому прожитому дню: мы, врачи как никто другой знаем цену жизни, -- признается Александр Иванович.

 Выросший в деревне, мой собеседник сельского труда не боится и очень многое умеет делать своими руками. А уж то, что в медицине у него не только золотые руки, а и золотое сердце, прекрасно знают родители тех юных пациентов, для которых он стал спасителем в полном смысле этого слова.