Коронавирус (2019-nCoV)
Обновление от 28.02.2020 г.:
Согласно данным Минздрава РБ, в Беларуси зарегистрирован первый завозной случай коронавируса.
Эпидемия вирусной пневмонии неизвестной этиологии возникла в городе Ухань (провинция Хубэй, Китай) в декабре 2019 года. 7 января 2020 года открыт новый коронавирус (2019-nCoV). Этот новый вирус представлен как агент, ответственный за эти пневмонии. 2019-nCoV отличается от вирусов SARS-CoV, ответственного за эпидемию атипичной пневмонии в 2003 году, и MERS-CoV, ответственного за эпидемию, продолжающуюся с 2012 года на Ближнем Востоке.
Коронавирусы (CoV) – это большое семейство вирусов, которые распространены у многих видов животных, включая верблюдов, крупного рогатого скота, кошек и летучих мышей. Среди людей CoV вызывают заболевания, начиная от обычной простуды и заканчивая более тяжелыми заболеваниями, такими как ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV).
Новый коронавирус (nCoV) представляет собой новый штамм, который ранее не был идентифицирован у людей. Коронавирусы являются зоонозными, что означает, что они передаются от животных к людям. Однако растущее число пациентов, по сообщениям на сегодняшний день, не имело контакта с рынками животных, что указывает на то, что происходит распространение от человека к человеку. Передача от человека к человеку была подтверждена, но требуется больше информации, чтобы оценить полную степень этого способа передачи. Источник инфекции неизвестен. Коронавирусы выживают до 3 часов во внешней среде, на сухих поверхностях. В водной среде эти вирусы могут выживать в течение нескольких дней. Не исключается и внутрибольничное заражение.
Эпидемиологические критерии
Любой человек с историей путешествий в город Ухань, Китай, за 14 дней до начала болезни или любой человек, находящийся в тесном контакте с лабораторно подтвержденным случаем 2019-nCoV за 14 дней до начала заболевания.
СИМПТОМЫ
В настоящее время CDC считает, что инкубационный период 2019-nCoV - от 2 до 14 дней после инфицирования.
Симптомы могут включать в себя:
- Лихорадка
- Кашель
- Одышка
В более тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность и даже смерть. Исследования, проведенные Народной больницей Уханьского университета, показали, что после заражения новым типом коронавирусной пневмонии у пациентов не всегда явно появляются лихорадка и респираторные симптомы. Наряду и вместо классических проявлений ОРВИ могут проявляться также «нетипичные» симптомы со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем и явления конъюнктивита.
Клинические критерии
- Любой человек с клиническими симптомами, совместимыми с тяжелой острой респираторной инфекцией, обращающийся за медицинской помощью или госпитализированный в больницу с клиническими или рентгенологическими признаками пневмонии
ИЛИ
- Любой человек с лихорадкой или недавней историей лихорадки (≥38 ° C) и острой респираторной инфекции (внезапное начало респираторной инфекции с одним или несколькими из следующих симптомов: одышка, кашель и/или боль в горле).
ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ подозрительных случаев 2019-nCoV
Любой человек, отвечающий эпидемиологическим и клиническим критериям, должен пройти тестирование на 2019-nCoV.
В соответствии с временным руководством ВОЗ по лабораторному тестированию людей с подозрением на случаи инфекции 2019-nCoV следует рассмотреть возможность быстрого сбора следующих образцов:
- респираторный материал (мазок из носоглотки и ротоглотки у амбулаторных пациентов и мокрота (если производится) и / или эндотрахеальный аспират у пациентов с более тяжелыми респираторными заболеваниями);
- сыворотка для серологического исследования,
- другие образцы для рассмотрения в нерешенных случаях: кровь для культивирования, моча для выявления Legionella и обнаружение пневмококкового антигена.
Чтобы повысить вероятность обнаружения инфекции, CDC рекомендует собрать образцы трех типов: нижних дыхательных путей, верхних дыхательных путей и сывороточных образцов
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
В настоящее время нет вакцины для профилактики инфекции 2019-nCoV.
Стандартные рекомендации ВОЗ для широкой общественности по сокращению воздействия и передачи ряда заболеваний заключаются в следующем, в том числе гигиена рук и дыхательных путей, а также практика безопасного питания. Избегать тесного контакта с кем-либо, у кого имеются жалобы на лихорадку, кашель и одышку, а также прямого незащищенного контакта с живыми животными и поверхностей, соприкасающихся с животными. Следует избегать потребления сырых или недоваренных продуктов животного происхождения. С сырым мясом, молоком или органами животного происхождения следует обращаться осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырыми продуктами в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.
Однако, как напоминание, CDC всегда рекомендует ежедневные профилактические меры, чтобы помочь предотвратить распространение респираторных вирусов, включая следующие:
- Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.
- Избегайте тесного контакта с больными людьми.
- Оставайтесь дома, когда вы больны.
- При кашле или чихании прикрываться салфеткой, затем выбросьте салфетку в мусорное ведро.
- Очистите и продезинфицируйте часто прикасающиеся предметы и поверхности.
Специального противовирусного лечения, рекомендованного для инфекции 2019-nCoV, не существует. Пациенты, инфицированные 2019-nCoV, должны получать симптоматическую терапию. В тяжелых случаях лечение должно включать уход для поддержки жизненно важных функций органов.
Обновление от 3 февраля 2020 года:
Число заболевших вызванной вирусом 2019-nCoV пневмонией в Китае возросло до 17 205 человек, количество летальных исходов достигло 361. Такая информация содержится в опубликованном заявлении Государственного комитета по делам здравоохранения КНР, сообщает ТАСС.
Обновленная информация об эпизоде кластерных случаев пневмонии, связанной с новым коронавирусом (2019-nCoV), в городе Ухань, Китай по состоянию на 27.01.2020 г. (интерактивная карта):
- В Китае: 2820 лабораторно подтвержденных (RT-PCR) случаев, 81 смерть
- В ЕС/ЕЭЗ 24 января 2020 зарегистрированы года первые завозные случаи (во Франции: 3 лабораторно подтвержденных (RT-PCR) случая (1 – в Бордо и 2 – в Иль-де-Франс, Парижском регионе), смертей нет)
- Другие страны-респонденты: Таиланд (8), Тайвань (5), Австралия (5), США (5), Сингапур (4), Малайзия (4), Южная Корея. (4), Япония (3), Вьетнам (2), Непал (1) и Канада (1)
Подготовила:
Светлана Семёнова,
ассистент кафедры инфекционных болезней УО «ГрГМУ»,
врач-инфекционист высшей категории
Источники:
4.https://www.who.int/health-topics/coronavirus
5.https://rusmonitor.com/kolichestvo-umershih-ot-koronavirusa-2019-ncov-vozroslo-do-81-cheloveka.html